顱內動脈瘤夾閉手術成功率一般在85%到95%,實際成功率受到動脈瘤位置、患者年齡、手術時機、術者經驗等多種因素的影響。
基底動脈頂端或后循環(huán)動脈瘤因解剖復雜,手術難度較高,成功率可能降低至70%左右。前循環(huán)動脈瘤操作空間較大,成功率可達90%以上。
60歲以下患者血管條件較好,手術耐受性強,成功率通常超過90%。高齡患者合并動脈硬化時,血管脆性增加可能導致術中出血風險上升。
破裂后72小時內急診手術成功率約80%,延期手術可降低腦水腫風險但可能增加血管痙攣概率。未破裂動脈瘤擇期手術成功率可達95%。
年手術量超過50例的神經外科團隊,其手術成功率比低年資醫(yī)生高10%到15%。復雜病例建議選擇具有腦血管病專項資質的醫(yī)療中心。
術后需嚴格監(jiān)測血壓波動,避免劇烈咳嗽或用力排便,遵醫(yī)囑定期進行腦血管造影復查。