權(quán)威問答
羊水破了是否能順產(chǎn)，需要根據(jù)破水時(shí)的孕周、胎兒狀況及母體條件綜合判斷。多數(shù)情況下足月破水可嘗試順產(chǎn)，但存在臍帶脫垂、感染風(fēng)險(xiǎn)等特殊情況時(shí)需剖宮產(chǎn)。
足月孕婦破水后若胎位正常、無胎兒窘迫且宮頸條件良好，通常建議在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下嘗試順產(chǎn)。此時(shí)規(guī)律宮縮多在破水后24小時(shí)內(nèi)自然發(fā)動(dòng)，產(chǎn)程中需持續(xù)監(jiān)測(cè)胎心變化。破水后保持平臥位可降低臍帶脫垂風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)使用催產(chǎn)素促進(jìn)宮縮。
當(dāng)破水時(shí)孕周不足34周、胎位異?；虺霈F(xiàn)持續(xù)性胎心減速，則需考慮剖宮產(chǎn)。胎盤早剝、前置血管破裂等緊急情況必須立即手術(shù)終止妊娠。對(duì)于B族鏈球菌陽性的孕婦，破水超過18小時(shí)未分娩需預(yù)防性使用抗生素。
破水后應(yīng)立即就醫(yī)，避免行走或坐起，使用干凈護(hù)墊觀察羊水性狀。分娩方式需由產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估后決定，不可強(qiáng)行要求順產(chǎn)。
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