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糖尿病酮癥酸中毒補(bǔ)液可通過(guò)靜脈輸注生理鹽水、補(bǔ)充電解質(zhì)、調(diào)整補(bǔ)液速度、監(jiān)測(cè)生命體征等方式治療。糖尿病酮癥酸中毒通常由胰島素缺乏、感染、脫水、應(yīng)激反應(yīng)等原因引起。

1、靜脈輸注生理鹽水

首選0.9%氯化鈉溶液快速擴(kuò)容，初始1-2小時(shí)輸注1000-2000毫升，后續(xù)根據(jù)尿量及血壓調(diào)整。需監(jiān)測(cè)血糖避免高氯性酸中毒。

2、補(bǔ)充電解質(zhì)

血鉀低于5.5mmol/L且尿量正常時(shí)需補(bǔ)鉀，每升液體加入20-40mmol氯化鉀。血鈉過(guò)低時(shí)可改用0.45%氯化鈉溶液。

3、調(diào)整補(bǔ)液速度

首日補(bǔ)液量約4000-6000毫升，前4小時(shí)補(bǔ)充總失水量1/3。心腎功能不全者需控制輸液速度，避免肺水腫。

4、監(jiān)測(cè)生命體征

每小時(shí)監(jiān)測(cè)尿量、血壓、心率，每2-4小時(shí)復(fù)查血糖、血酮、電解質(zhì)。血糖降至13.9mmol/L時(shí)改用5%葡萄糖加胰島素。

補(bǔ)液治療需持續(xù)至酮體轉(zhuǎn)陰，同時(shí)配合胰島素治療糾正代謝紊亂。治療期間嚴(yán)格記錄出入量，警惕腦水腫等并發(fā)癥。