權威問答
搶救糖尿病酮癥酸中毒患者的首要措施是快速補液糾正脫水、靜脈注射胰島素控制血糖、糾正電解質紊亂及酸中毒、密切監(jiān)測生命體征。
立即建立靜脈通路，優(yōu)先補充生理鹽水或平衡液，24小時內補液量通常需要達到4000-6000毫升，以恢復有效循環(huán)血量并稀釋酮體。
采用小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注，每小時0.1單位/公斤體重，控制血糖下降速度為每小時3.9-6.1毫摩爾/升，避免血糖驟降導致腦水腫。
在血糖降至13.9毫摩爾/升時開始補充含鉀液體，同時監(jiān)測血鉀、血鈉水平，嚴重酸中毒者需謹慎使用碳酸氫鈉。
每小時監(jiān)測血糖、酮體、電解質及血氣分析，觀察意識狀態(tài)、尿量等指標，必要時轉入重癥監(jiān)護病房。
患者需絕對臥床休息，治療期間禁食，待病情穩(wěn)定后逐步恢復糖尿病飲食，并調整長期降糖方案。
搶救糖尿病酮癥酸中毒患者的首要措施是快速補液糾正脫水、靜脈注射胰島素控制血糖、糾正電解質紊亂及酸中毒、密切監(jiān)測生命體征。
立即建立靜脈通路，優(yōu)先補充生理鹽水或平衡液，24小時內補液量通常需要達到4000-6000毫升，以恢復有效循環(huán)血量并稀釋酮體。
采用小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注，每小時0.1單位/公斤體重，控制血糖下降速度為每小時3.9-6.1毫摩爾/升，避免血糖驟降導致腦水腫。
在血糖降至13.9毫摩爾/升時開始補充含鉀液體，同時監(jiān)測血鉀、血鈉水平，嚴重酸中毒者需謹慎使用碳酸氫鈉。
每小時監(jiān)測血糖、酮體、電解質及血氣分析，觀察意識狀態(tài)、尿量等指標，必要時轉入重癥監(jiān)護病房。
患者需絕對臥床休息，治療期間禁食，待病情穩(wěn)定后逐步恢復糖尿病飲食，并調整長期降糖方案。
2025-11-15
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