宮外孕破裂出血時間一般在6-8周,實際時間受到胚胎著床位置、胚胎發(fā)育速度、輸卵管條件、激素水平等多種因素的影響。
輸卵管壺腹部妊娠破裂較晚,峽部妊娠破裂較早,因峽部肌層薄且血管豐富,胚胎生長易導(dǎo)致早期破裂出血。
胚胎活性強、絨毛膜促性腺激素水平高時生長迅速,可能5周內(nèi)破裂;發(fā)育遲緩者可能維持8周以上,需通過超聲監(jiān)測胚胎活性。
既往輸卵管炎或手術(shù)史者管壁彈性差,破裂風(fēng)險增加,常伴有突發(fā)下腹痛和肛門墜脹感,需緊急手術(shù)處理。
孕酮水平不足可能加速滋養(yǎng)細胞侵襲血管,導(dǎo)致異常出血,表現(xiàn)為陰道點滴出血后突發(fā)劇烈腹痛。
確診宮外孕后應(yīng)絕對臥床,避免增加腹壓動作,立即攜帶既往檢查報告至婦科急診,延遲處理可能導(dǎo)致失血性休克。