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惡性骨腫瘤在X線和CT檢查中主要表現(xiàn)為溶骨性破壞、成骨性改變、骨膜反應(yīng)及軟組織腫塊。影像學(xué)特征對(duì)診斷有重要參考價(jià)值。

1、溶骨性破壞

X線可見邊界不清的蟲蝕樣骨質(zhì)缺損，CT能清晰顯示骨皮質(zhì)中斷及骨髓腔內(nèi)低密度灶，常見于骨肉瘤和轉(zhuǎn)移性腫瘤。

2、成骨性改變

X線表現(xiàn)為云絮狀高密度影，CT顯示為斑片狀硬化灶，前列腺癌骨轉(zhuǎn)移和骨肉瘤可見特征性腫瘤骨形成。

3、骨膜反應(yīng)

X線可見層狀或放射狀骨膜新生骨，CT能分辨骨膜增厚的具體形態(tài)，Codman三角是惡性骨腫瘤的典型表現(xiàn)。

4、軟組織腫塊

CT可準(zhǔn)確評(píng)估腫瘤突破骨皮質(zhì)形成的軟組織腫塊范圍，增強(qiáng)掃描可見不均勻強(qiáng)化，常伴有壞死區(qū)。

發(fā)現(xiàn)上述影像學(xué)表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行病理活檢，確診后需根據(jù)腫瘤類型制定手術(shù)聯(lián)合放化療的綜合治療方案。