脛骨骨折石膏固定時(shí)間一般為4-8周,實(shí)際時(shí)間受到骨折類型、年齡、愈合速度、并發(fā)癥等因素影響。
單純線性骨折通常4-6周可拆石膏,粉碎性骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折需延長至6-8周,需定期復(fù)查X線確認(rèn)骨痂形成情況。
兒童新陳代謝快,3-5周即可拆除;老年人愈合慢,可能需6周以上,合并骨質(zhì)疏松者需配合抗骨質(zhì)疏松治療。
愈合良好者可見局部無壓痛及異?;顒?dòng),X線顯示連續(xù)骨痂;延遲愈合需延長固定時(shí)間,必要時(shí)采用脈沖電磁場刺激。
出現(xiàn)感染、固定松動(dòng)或血液循環(huán)障礙時(shí)需調(diào)整方案,嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù),拆除時(shí)間相應(yīng)延后。
拆除石膏后應(yīng)逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸鍛煉,避免早期負(fù)重,補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D促進(jìn)康復(fù),定期復(fù)查評(píng)估愈合進(jìn)度。