胎盤(pán)早剝可能引發(fā)產(chǎn)后出血、彌散性血管內(nèi)凝血、急性腎衰竭、胎兒宮內(nèi)窘迫等并發(fā)癥,嚴(yán)重程度從直接損害到多器官功能障礙。
胎盤(pán)早剝導(dǎo)致子宮肌層收縮乏力或凝血功能障礙,表現(xiàn)為陰道大量出血,需緊急進(jìn)行子宮按摩、止血藥物如縮宮素或卡前列素氨丁三醇,必要時(shí)行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。
胎盤(pán)剝離釋放凝血活酶引發(fā)凝血系統(tǒng)激活,表現(xiàn)為皮膚瘀斑、穿刺點(diǎn)滲血,需輸注新鮮冰凍血漿、冷沉淀及肝素抗凝治療原發(fā)病。
失血性休克導(dǎo)致腎灌注不足,表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿,需液體復(fù)蘇、利尿劑如呋塞米,嚴(yán)重時(shí)需連續(xù)性腎臟替代治療。
胎盤(pán)剝離面積超過(guò)50%可導(dǎo)致胎兒缺氧,表現(xiàn)為胎心異常,需立即終止妊娠并行新生兒復(fù)蘇,必要時(shí)使用腎上腺素等藥物。
孕婦出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或陰道流血應(yīng)及時(shí)就醫(yī),監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化并避免劇烈活動(dòng),妊娠期高血壓患者需嚴(yán)格控壓。