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瘢痕子宮生二胎應(yīng)該注意什么
病情描述:
我之前做了瘢痕子宮術(shù),瘢痕子宮生二胎應(yīng)該注意什么?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    瘢痕子宮生二胎需重點(diǎn)關(guān)注子宮破裂風(fēng)險、產(chǎn)前評估時機(jī)、分娩方式選擇和孕期監(jiān)測頻率。主要注意事項包括孕前瘢痕評估、嚴(yán)格控制體重增長、加強(qiáng)產(chǎn)前檢查頻率以及提前制定分娩方案。

    1、孕前評估

    建議在計劃懷孕前通過超聲檢查子宮瘢痕愈合情況,若存在肌層缺損或瘢痕憩室需先進(jìn)行修復(fù)手術(shù),評估指標(biāo)包括殘余肌層厚度和瘢痕血流信號。

    2、體重控制

    孕期體重增長應(yīng)控制在10-12公斤以內(nèi),避免巨大兒增加子宮壓力,每日監(jiān)測血糖血壓,補(bǔ)充葉酸和鐵劑預(yù)防貧血。

    3、產(chǎn)檢頻率

    妊娠28周后每兩周進(jìn)行瘢痕厚度超聲監(jiān)測,32周起每周評估子宮下段肌層連續(xù)性,出現(xiàn)腹痛或陰道流血需立即就診。

    4、分娩規(guī)劃

    瘢痕厚度小于2.5毫米者建議擇期剖宮產(chǎn),陰道試產(chǎn)需滿足胎位正、胎兒體重適中且具備緊急剖宮產(chǎn)條件,分娩時機(jī)通常安排在39周左右。

    孕期保持適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,避免提重物和劇烈咳嗽,出現(xiàn)宮縮頻繁或瘢痕壓痛需立即住院觀察。

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