避免二胎羊水栓塞需從規(guī)范產(chǎn)檢、控制基礎(chǔ)疾病、選擇合適分娩方式及警惕高危因素四方面入手。羊水栓塞可能與胎盤異常、子宮損傷、凝血功能障礙及過敏反應(yīng)等因素有關(guān)。
定期監(jiān)測血壓、凝血功能及胎兒情況,及時發(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿病或子癇前期等基礎(chǔ)疾病。產(chǎn)前超聲可評估胎盤位置及羊水量。
積極治療高血壓、糖尿病等慢性病,維持合理體重。避免使用可能影響凝血功能的藥物,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用低分子肝素。
瘢痕子宮或前置胎盤者建議剖宮產(chǎn),減少產(chǎn)道損傷風(fēng)險。自然分娩時避免過度宮縮劑使用,第二產(chǎn)程控制胎頭娩出速度。
多胎妊娠、羊水過多或高齡產(chǎn)婦需加強監(jiān)護。出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難、低血壓等癥狀時立即終止妊娠并啟動搶救流程。
分娩后密切觀察出血量及凝血指標,保持會陰清潔,出現(xiàn)寒戰(zhàn)、胸悶等不適及時告知醫(yī)護人員。