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子宮疤痕妊娠對二胎的影響

女，24歲

病情描述:

我這幾天總有惡心嘔吐的感覺，去醫(yī)院檢查了一下懷了孩子，我這屬于二胎了，前一個孩子用的破腹產(chǎn)，子宮上有瘢痕，子宮疤痕妊娠對二胎的影響？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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榮春紅副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

子宮疤痕妊娠對二胎的影響主要包括前置胎盤、胎盤植入、子宮破裂、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥，可能增加妊娠風(fēng)險。
1、前置胎盤：
子宮疤痕妊娠可能導(dǎo)致胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口，形成前置胎盤，表現(xiàn)為無痛性陰道出血，可通過超聲檢查確診，必要時需終止妊娠。
2、胎盤植入：
胎盤絨毛異常侵入子宮肌層，與子宮疤痕處粘連緊密，分娩時易導(dǎo)致大出血，嚴(yán)重時需切除子宮，孕前需通過MRI評估植入風(fēng)險。
3、子宮破裂：
妊娠中晚期子宮疤痕處肌層變薄，可能發(fā)生自發(fā)性破裂，表現(xiàn)為突發(fā)腹痛和胎心異常，需緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)搶救母嬰生命。
4、產(chǎn)后出血：
子宮收縮乏力及胎盤剝離面出血難以控制，需使用縮宮素、止血紗布填塞或子宮動脈栓塞等治療，嚴(yán)重時需輸血搶救。
建議有剖宮產(chǎn)史的女性孕前進(jìn)行疤痕評估，孕期加強超聲監(jiān)測，選擇有搶救條件的醫(yī)院分娩，出現(xiàn)異常出血或腹痛需立即就醫(yī)。

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