上瞼下垂可能由先天性發(fā)育異常、年齡相關(guān)提上瞼肌退化、重癥肌無力、動眼神經(jīng)麻痹等原因引起。
部分新生兒因提上瞼肌或支配神經(jīng)發(fā)育不全導(dǎo)致先天性上瞼下垂,表現(xiàn)為出生后單側(cè)或雙側(cè)眼瞼無法正常抬起,可通過提上瞼肌縮短術(shù)等手術(shù)矯正。
中老年人因提上瞼肌腱膜松弛或脂肪萎縮導(dǎo)致機(jī)械性下垂,常伴隨皮膚松弛,輕度可通過額肌懸吊術(shù)改善,重度需行提上瞼肌前徙術(shù)。
重癥肌無力患者因神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙引發(fā)波動性下垂,晨輕暮重,新斯的明試驗可確診,需使用溴吡斯的明等膽堿酯酶抑制劑治療。
動眼神經(jīng)麻痹導(dǎo)致的上瞼下垂多伴隨眼球運(yùn)動障礙,常見于腦血管病或外傷,需針對原發(fā)病治療,急性期可短期使用糖皮質(zhì)激素減輕水腫。
建議出現(xiàn)上瞼下垂癥狀時及時就診眼科或神經(jīng)內(nèi)科,避免長期遮擋視野影響視力發(fā)育或?qū)е麓鷥斝灶^位異常。