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難治性癲癇藥物治療不佳時(shí)通常建議手術(shù)治療。難治性癲癇的手術(shù)方式主要有前顳葉切除術(shù)、胼胝體切開術(shù)、迷走神經(jīng)刺激術(shù)、病灶切除術(shù)等。
前顳葉切除術(shù)適用于顳葉癲癇患者,手術(shù)切除異常放電的腦組織,術(shù)后可能伴隨短期記憶障礙,需配合康復(fù)訓(xùn)練。
胼胝體切開術(shù)通過阻斷雙側(cè)大腦異常放電傳導(dǎo)控制全身性發(fā)作,術(shù)后可能出現(xiàn)肢體協(xié)調(diào)障礙,需長期隨訪評估。
迷走神經(jīng)刺激術(shù)通過植入設(shè)備調(diào)控神經(jīng)電活動(dòng),適用于多灶性癲癇,需定期調(diào)整刺激參數(shù)并監(jiān)測心率變化。
病灶切除術(shù)針對明確致癇灶的局限性癲癇,術(shù)前需通過腦電圖和影像學(xué)精確定位,術(shù)后可能需繼續(xù)輔助藥物治療。
癲癇手術(shù)患者術(shù)后需保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和強(qiáng)光刺激,定期復(fù)查腦電圖評估手術(shù)效果。