權(quán)威問答
動(dòng)靜脈瘺多數(shù)情況下危害較小，但長期未治療可能導(dǎo)致心力衰竭、局部組織缺血等嚴(yán)重并發(fā)癥。動(dòng)靜脈瘺的危害程度主要與瘺口大小、部位、血流動(dòng)力學(xué)改變等因素有關(guān)。
動(dòng)靜脈瘺使動(dòng)脈血直接流入靜脈，導(dǎo)致局部組織供血不足，可能引發(fā)肢體疼痛、潰瘍或肌肉萎縮。輕度瘺可通過壓迫包扎觀察，嚴(yán)重者需介入栓塞治療。
長期異常分流會(huì)增加心臟輸出量，可能逐漸發(fā)展為心力衰竭。早期可通過限制活動(dòng)、控制血壓等措施管理，進(jìn)展期需手術(shù)閉合瘺口。
瘺口遠(yuǎn)端靜脈因高壓擴(kuò)張，可能出現(xiàn)肢體腫脹、靜脈曲張或皮膚色素沉著。彈力襪壓迫可緩解癥狀，頑固性病例需血管外科修復(fù)。
血流湍流易導(dǎo)致細(xì)菌定植，尤其透析用人工瘺可能發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎。需定期消毒護(hù)理，嚴(yán)重感染時(shí)需切除瘺管并抗感染治療。
確診動(dòng)靜脈瘺后應(yīng)定期監(jiān)測心功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，控制血壓在正常范圍，透析患者需特別注意瘺管部位的清潔與保護(hù)。
