變應性皮膚血管炎是一種由免疫復合物沉積引起的皮膚小血管炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、潰瘍及結節(jié),可能由藥物過敏、感染、自身免疫疾病、惡性腫瘤等因素誘發(fā)。
青霉素、磺胺類等藥物可能引發(fā)變態(tài)反應,導致免疫復合物沉積于血管壁。表現(xiàn)為皮膚瘀斑伴瘙癢,需停用致敏藥物并使用氯雷他定、潑尼松、維生素C等抗過敏治療。
鏈球菌或病毒感染可激活免疫系統(tǒng)產(chǎn)生異??贵w,常見下肢對稱性疼痛性紅斑。需針對原發(fā)感染使用阿莫西林、阿昔洛韋等藥物,配合局部糖皮質激素軟膏。
類風濕關節(jié)炎等疾病伴隨血管炎時,可能出現(xiàn)指尖缺血性潰瘍。需采用甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑控制原發(fā)病,聯(lián)合傷口護理。
淋巴瘤等腫瘤細胞分泌異常蛋白可損傷血管內(nèi)皮,表現(xiàn)為泛發(fā)性紫癜樣皮疹。需通過化療控制腫瘤進展,同時使用蘆丁片改善血管通透性。
患者應避免劇烈摩擦皮膚,選擇寬松棉質衣物,急性期限制高組胺飲食如海鮮,定期監(jiān)測血常規(guī)與尿蛋白指標。