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性早熟原因

男，8歲

病情描述:

孩子出現(xiàn)了一些這個(gè)年齡不該出現(xiàn)的發(fā)育癥狀，開(kāi)始出現(xiàn)了性早熟，性早熟的原因是什么？

醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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張曉蕊副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

性早熟可能由遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、環(huán)境內(nèi)分泌干擾物、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變等原因引起，可通過(guò)藥物干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式治療。
1、遺傳因素
家族性性早熟可能與基因突變有關(guān)，表現(xiàn)為第二性征提前發(fā)育。建議家長(zhǎng)監(jiān)測(cè)骨齡變化，必要時(shí)使用促性腺激素釋放激素類(lèi)似物如亮丙瑞林、曲普瑞林、戈舍瑞林進(jìn)行干預(yù)。
2、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩
長(zhǎng)期高熱量飲食導(dǎo)致體脂率過(guò)高，可能通過(guò)影響瘦素水平誘發(fā)性早熟。需控制油炸食品和甜食攝入，增加蔬菜水果比例，肥胖兒童建議定期檢測(cè)性激素水平。
3、環(huán)境內(nèi)分泌干擾物
接觸含雙酚A的塑料制品或農(nóng)藥殘留可能干擾內(nèi)分泌系統(tǒng)。表現(xiàn)為乳房發(fā)育或睪丸增大，需避免使用含鄰苯二甲酸鹽的日用品，嚴(yán)重者可短期使用芳香化酶抑制劑如阿那曲唑。
4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變
下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤或腦外傷可能導(dǎo)致促性腺激素過(guò)早分泌，常伴隨頭痛或視力異常。需進(jìn)行頭顱MRI檢查，確診后可選用甲羥孕酮或環(huán)丙孕酮等孕激素制劑。
日常避免食用可能含激素的禽類(lèi)頸部及反季節(jié)水果，保證每天60分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，建議每3-6個(gè)月復(fù)查骨齡及激素水平。

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