妊娠期甲減多數(shù)在產后可自行恢復,恢復情況與甲狀腺功能損傷程度、自身免疫狀態(tài)、產后激素變化、碘營養(yǎng)狀況等因素有關。
妊娠期雌激素升高導致甲狀腺結合球蛋白增加,產后激素水平回落可能使甲狀腺功能逐漸恢復正常。
橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病導致的甲減,產后可能持續(xù)存在,需監(jiān)測促甲狀腺激素水平調整左甲狀腺素鈉劑量。
妊娠期碘需求增加,輕度缺碘引起的甲減在產后碘攝入充足時可改善,嚴重缺碘可能導致永久性損傷。
產后甲狀腺炎或手術造成的甲狀腺組織破壞,可能引發(fā)永久性甲減,需長期替代治療。
建議產后6周復查甲狀腺功能,哺乳期繼續(xù)補充優(yōu)甲樂者需在醫(yī)生指導下調整劑量,日常保證海帶紫菜等含碘食物攝入。