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小兒厭食癥可通過臨床表現(xiàn)、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和心理評估綜合診斷，主要評估指標(biāo)包括進(jìn)食行為異常持續(xù)時(shí)間、體重增長停滯、排除器質(zhì)性疾病及心理社會因素。

1、臨床表現(xiàn)

持續(xù)1個(gè)月以上主動(dòng)拒食或食量顯著減少，伴隨體重下降或生長曲線偏離，需記錄每日實(shí)際攝入量并與同齡標(biāo)準(zhǔn)對比。

2、體格檢查

測量身高體重百分位數(shù)，觀察皮下脂肪厚度，檢查口腔及消化系統(tǒng)有無異常，排除齲齒、胃食管反流等器質(zhì)性病變。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)、微量元素、肝腎功能檢測可鑒別貧血、鋅缺乏等營養(yǎng)性疾病，甲狀腺功能檢測排除內(nèi)分泌異常導(dǎo)致的食欲減退。

4、心理評估

采用兒童飲食行為量表篩查，評估家庭喂養(yǎng)環(huán)境、親子互動(dòng)模式及兒童情緒狀態(tài)，識別焦慮、強(qiáng)迫等心理因素。

家長需記錄孩子3天飲食日記，避免強(qiáng)迫喂食，就診時(shí)攜帶生長曲線圖。確診后需營養(yǎng)科與兒童心理科聯(lián)合干預(yù)。