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12厘米的膀胱結(jié)石能排出嗎

男，32歲

病情描述:

我有12厘米的膀胱結(jié)石，我不想做手術(shù)，想要吃藥排出來，12厘米的膀胱結(jié)石能排出嗎？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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張國喜副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

12厘米的膀胱結(jié)石通常無法自行排出，需通過體外沖擊波碎石術(shù)或膀胱鏡取石術(shù)等醫(yī)療干預處理。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石大小、位置、患者泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)及是否合并感染等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小
直徑超過5毫米的結(jié)石自然排出概率較低，12厘米結(jié)石遠超生理性排出極限，可能阻塞尿路導致腎積水。
2、泌尿結(jié)構(gòu)
存在尿道狹窄或前列腺增生時，結(jié)石更易嵌頓，需手術(shù)解除梗阻。可能伴隨排尿困難、血尿等癥狀。
3、繼發(fā)感染
長期滯留的結(jié)石易引發(fā)泌尿系感染，需先控制感染再行取石?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。
4、并發(fā)癥風險
巨大結(jié)石可能損傷膀胱黏膜，引發(fā)反復血尿或尿潴留。建議盡早手術(shù)防止腎功能損害。
日常需限制高草酸食物攝入，每日飲水2000毫升以上促進殘石排出，術(shù)后定期復查泌尿系超聲監(jiān)測復發(fā)。

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