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權威問答

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前置胎盤危險嗎
病情描述:
我懷孕有三個多月了，前幾天去醫(yī)院做檢查的時候，醫(yī)生說是前置胎盤，前置胎盤危險嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 榮春紅 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    前置胎盤屬于妊娠期高危并發(fā)癥，危險程度取決于胎盤覆蓋宮頸內口的程度，完全性前置胎盤風險最高，可能引發(fā)產(chǎn)前出血、早產(chǎn)、胎盤植入等嚴重情況。

    1、出血風險

    胎盤位置異常易導致無痛性陰道出血，孕晚期或臨產(chǎn)時子宮下段拉伸可能誘發(fā)大出血，需立即臥床休息并監(jiān)測血紅蛋白，必要時輸注紅細胞懸液糾正貧血。

    2、早產(chǎn)概率

    反復出血可能刺激宮縮引發(fā)早產(chǎn)，建議孕28周后使用地塞米松促進胎肺成熟，硫酸鎂保護胎兒神經(jīng)系統(tǒng)，同時密切監(jiān)測胎心變化。

    3、分娩方式

    完全性前置胎盤須選擇剖宮產(chǎn)術，邊緣性前置胎盤可嘗試陰道分娩但需備血，術中可能采用子宮動脈栓塞術或B-Lynch縫合術控制出血。

    4、胎盤植入

    既往剖宮產(chǎn)史者易并發(fā)胎盤植入，需通過MRI評估深度，分娩時可能需行子宮切除術，術后需預防感染并加強營養(yǎng)支持。

    確診前置胎盤后應避免劇烈運動和性生活，每日左側臥位休息，補充鐵劑預防貧血，出現(xiàn)陰道流血或宮縮需立即急診處理。

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