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神經(jīng)源性膀胱可通過(guò)行為訓(xùn)練、間歇導(dǎo)尿、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。神經(jīng)源性膀胱通常由脊髓損傷、糖尿病神經(jīng)病變、多發(fā)性硬化癥、腦血管意外等原因引起。

1、行為訓(xùn)練

定時(shí)排尿訓(xùn)練有助于建立規(guī)律排尿習(xí)慣，膀胱日記記錄可幫助調(diào)整飲水與排尿間隔，盆底肌鍛煉能增強(qiáng)尿道括約肌控制力。

2、間歇導(dǎo)尿

清潔間歇導(dǎo)尿可減少殘余尿量，降低尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。導(dǎo)尿頻率需根據(jù)膀胱容量調(diào)整，導(dǎo)尿操作需嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則。

3、藥物治療

M受體阻滯劑如托特羅定可抑制膀胱過(guò)度活動(dòng)，α受體阻滯劑如坦索羅辛能改善排尿困難，肉毒毒素注射可緩解逼尿肌痙攣。

4、手術(shù)治療

膀胱擴(kuò)大術(shù)適用于低順應(yīng)性膀胱，骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)可改善排尿功能障礙，尿流改道術(shù)用于嚴(yán)重尿失禁或上尿路損害患者。

日常需控制液體攝入量，避免咖啡因及酒精刺激，定期復(fù)查尿動(dòng)力學(xué)評(píng)估治療效果，長(zhǎng)期患者需關(guān)注腎功能變化。