動(dòng)脈導(dǎo)管一般在出生后24-48小時(shí)內(nèi)功能性閉合,完全解剖閉合需2-3周,實(shí)際時(shí)間受到胎齡、出生體重、血氧水平、合并癥等因素影響。
早產(chǎn)兒因血管發(fā)育不成熟,動(dòng)脈導(dǎo)管閉合時(shí)間可能延遲至數(shù)周,需密切監(jiān)測(cè)心臟雜音及血流動(dòng)力學(xué)變化。
低出生體重兒(小于2500克)導(dǎo)管平滑肌收縮力弱,閉合時(shí)間常超過(guò)72小時(shí),必要時(shí)需藥物干預(yù)。
出生后血氧分壓升高是導(dǎo)管收縮的關(guān)鍵刺激,存在呼吸窘迫綜合征時(shí),低氧血癥會(huì)導(dǎo)致閉合延遲。
先天性心臟病或肺動(dòng)脈高壓可能阻礙導(dǎo)管閉合,需超聲心動(dòng)圖評(píng)估,必要時(shí)采用吲哚美辛或布洛芬治療。
建議定期進(jìn)行新生兒心臟聽(tīng)診篩查,若出生1個(gè)月后仍未閉合需轉(zhuǎn)診小兒心臟科,哺乳期母親應(yīng)保證充足維生素K攝入。