脊柱骨轉移癌可通過藥物治療、放射治療、手術治療、靶向治療等方式干預。治療選擇主要與腫瘤類型、轉移范圍、患者身體狀況等因素有關。
雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸可抑制骨質破壞,鎮(zhèn)痛藥物如鹽酸曲馬多緩解疼痛,化療藥物如紫杉醇控制原發(fā)灶進展。藥物治療需結合腫瘤病理類型制定方案。
體外放射可精準照射轉移灶減輕疼痛,放射性核素如鍶-89適用于多發(fā)性骨轉移。放射劑量根據病灶大小和脊髓耐受性調整。
椎體成形術用于穩(wěn)定骨折椎體,減壓內固定術處理脊髓壓迫病例。手術需評估患者預期生存期及神經功能狀態(tài)。
針對特定基因突變使用奧希替尼等靶向藥,免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗適用于PD-L1陽性患者。治療前需完善分子病理檢測。