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凝血酶原時(shí)間升高可能由維生素K缺乏、華法林等抗凝藥物使用、肝硬化、彌散性血管內(nèi)凝血等因素引起,反映外源性凝血途徑異常。
維生素K是凝血因子合成的必需物質(zhì),攝入不足或吸收障礙會(huì)導(dǎo)致凝血酶原時(shí)間延長??赏ㄟ^增加綠葉蔬菜、動(dòng)物肝臟等富含維生素K的食物補(bǔ)充,嚴(yán)重時(shí)需肌肉注射維生素K1。
華法林等抗凝藥物會(huì)抑制維生素K依賴性凝血因子合成。用藥期間需定期監(jiān)測凝血功能,必要時(shí)調(diào)整劑量。常見替代藥物包括利伐沙班、達(dá)比加群酯。
肝硬化等肝病會(huì)導(dǎo)致凝血因子合成減少?;颊呖赡馨殡S黃疸、腹水等癥狀。治療需針對原發(fā)病,可補(bǔ)充新鮮冰凍血漿改善凝血功能。
彌散性血管內(nèi)凝血會(huì)消耗大量凝血因子,表現(xiàn)為出血傾向與PT延長。需積極治療原發(fā)病,同時(shí)輸注凝血因子和血小板。
發(fā)現(xiàn)凝血酶原時(shí)間升高應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,飲食注意均衡營養(yǎng),遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。