多發(fā)傷指同一致傷因素導(dǎo)致人體兩處或以上解剖部位或器官損傷,至少一處危及生命,常見于交通事故、高處墜落等嚴(yán)重創(chuàng)傷事件。
多發(fā)傷具有傷情復(fù)雜、生理紊亂嚴(yán)重的特點,不同部位損傷可能相互加重,如顱腦損傷合并胸部創(chuàng)傷會加速休克進(jìn)程。
高能量外力是主要致傷原因,包括軸向暴力導(dǎo)致的脊柱骨盆骨折,剪切力引起的臟器撕裂,以及減速傷造成的多臟器損傷。
遵循損傷控制理念,優(yōu)先處理氣道梗阻、張力性氣胸等即刻致命傷,后續(xù)分階段進(jìn)行確定性手術(shù)。
易發(fā)生創(chuàng)傷性凝血病、多器官功能障礙綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥,需持續(xù)監(jiān)測凝血功能及器官灌注指標(biāo)。
多發(fā)傷患者需在創(chuàng)傷中心進(jìn)行系統(tǒng)評估,康復(fù)期應(yīng)配合營養(yǎng)支持及功能鍛煉,降低致殘風(fēng)險。