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腦卒中如何治療

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腦卒中可通過溶栓治療、抗血小板治療、神經保護治療、手術治療和康復治療等方式治療。腦卒中通常由高血壓、動脈粥樣硬化、心臟病、糖尿病和不良生活習慣等原因引起。

1、溶栓治療

溶栓治療適用于缺血性腦卒中發(fā)病4.5小時內的患者,常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。這類藥物能溶解血栓,恢復腦血流,但存在出血風險,需嚴格把握時間窗和適應癥。溶栓后需密切監(jiān)測生命體征,觀察有無牙齦出血、黑便等出血傾向。

2、抗血小板治療

抗血小板治療主要用于非心源性缺血性腦卒中的二級預防,常用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等。這類藥物能抑制血小板聚集,預防血栓形成,但可能引起胃腸道不適,長期使用需定期檢查凝血功能。用藥期間應避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。

3、神經保護治療

神經保護治療通過改善腦細胞代謝減輕缺血損傷,常用依達拉奉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等。這類藥物能清除自由基、促進腦細胞修復,但對嚴重肝腎功能不全者需慎用。治療期間需監(jiān)測肝腎功能,配合高壓氧治療可增強療效。

4、手術治療

手術治療包括去骨瓣減壓術、頸動脈內膜切除術等,適用于大面積腦梗死或出血性腦卒中患者。手術能降低顱內壓、清除血腫或改善腦供血,但存在感染、再出血等風險。術后需加強切口護理,控制血壓血糖,預防深靜脈血栓形成。

5、康復治療

康復治療涵蓋運動訓練、言語治療和吞咽功能訓練等,應在病情穩(wěn)定后盡早開始。通過器械輔助和手法治療改善肢體功能,利用發(fā)音練習恢復語言能力,采用吞咽造影評估調整進食方式??祻瓦^程需循序漸進,堅持6-12個月可獲得較好效果。

腦卒中患者需長期控制血壓血糖,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食。每日進行30分鐘有氧運動如步行、太極拳,定期復查血脂、頸動脈超聲等指標。出現(xiàn)頭暈、肢體麻木等先兆癥狀時立即就醫(yī),家屬應學習急救知識,備好硝酸甘油等應急藥物??祻推诒3謽酚^心態(tài),遵醫(yī)囑用藥,避免過度勞累和情緒激動。

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腦卒中該如何治療
腦卒中的出現(xiàn)極為危險,一旦沒有得到有效控制就可能會造成嚴重的危害,所以就應該盡快的治療,治療的方法有很多,可以選擇藥物治療,也可以選擇手術治療,不過手術治療也分成多種建議,最好是選擇頸動脈切除術,又或者是顱內動脈吻合術,這就可以有效控制病情。
如何預防腦卒中
腦猝中一旦再出現(xiàn)之后,就會導致人體的大腦組織產生嚴重的危害,要想真正達到預防的效果,首先就應該控制高血壓,另外也一定要特別注重于冷熱,與此同時也應該選擇適當性的運動,如此就能夠有效達到預防的效果,不會出現(xiàn)更多的問題。
腦卒中的缺點
腦卒中會造成肢體的功能障礙,以及心理上的問題。肢體功能障礙,比如一側肢體不能活動,或者活動不靈活,一側肢體的麻木,包括言語的障礙、吞咽困難、飲水嗆咳,視物的模糊,視物成雙,甚至會出現(xiàn)記憶力下降、智能減退、意識障礙、心理上的問題,有很多卒中患者會出現(xiàn)卒中后的抑郁,卒中后的焦慮,甚至卒中后的精神問題。腦卒中是由于腦血管硬化以后,腦部血管被斑塊阻塞,而構成了缺血性卒中,或者由于高血壓、動脈硬化、血管破裂而引起出血性卒中。既然知道了這些缺點,就要積極的進行相關治療。對于腦卒中患者在急性期要采取治療方案,缺血卒中要進行腦保護治療,可以應用抗血小板聚集治療,穩(wěn)定斑塊治療,對于出血性卒中如果有手術指征的,要積極的進行手術治療,防止顱內壓增高,保證腦疝的形成。同時應用清除自由基的藥物,這些藥物綜合治療對于腦卒中的保護都是有好處的。除上述的對癥治療以外,對于有基礎疾病的也要控制好基礎疾病,比如控制好血壓、血糖、血脂,同時控制好同型半胱氨酸,使這些指標都達到穩(wěn)定狀態(tài)。患者自身也要有足夠的信心和毅力來對抗疾病,自身要改善不良的生活方式,要低鹽、低脂的飲食,如果有條件需要進行適當?shù)倪\動,建議每天每個人要一小時的有氧運動,要適當?shù)臏p輕體重,同時要保持樂觀,保證睡眠,遠離煙酒。腦卒中患者應該要規(guī)律用藥,每半年進行一次體檢,根據(jù)體檢結果選擇藥物的調整和生活方式的調整。
語音時長 02:08

2020-03-20

53122次收聽

腦卒中的好發(fā)人群
腦卒中的好發(fā)人群一般是50歲以上的中老年人,尤其是有不良生活方式的中老年人。這些不良生活方式主要有:一,抽煙、喝酒。二,高脂,高鹽的飲食。三,過度肥胖的人群,體重指數(shù)大于28的人群。四,久坐不動的患者。五,有高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥的患者。六,有腦卒中家族史的患者。七,已經出現(xiàn)了頸動脈的斑塊或者下肢的血栓形成的患者。這些患者都是腦卒中的好發(fā)人群。對于已經有這些基礎疾病和好發(fā)人群,要重點進行篩查,建議這些人群每一年都要進行一次頭顱核磁共振的平掃,當發(fā)現(xiàn)有一些小卒中時,必須要積極的進行治療,同時患者要控制好基礎疾病規(guī)律的用藥,將血壓、血糖、血脂控制在基礎狀態(tài),自身要改善,不良生活方式,要低鹽低脂飲食,建議每天氯化鈉,每個人的攝入量應該小于6克,每天油脂的攝入量應該小于25克,減輕體重,使體重指數(shù)控制在24以內,男性腰圍控制在85厘米以內,女性腰圍控制在80個厘米以內,同時適當運動,建議每天每個人一小時的有氧運動,要遠離煙酒?;颊咦陨硪3至己玫男膽B(tài),對于一些有焦慮抑郁的患者,應該及時進行心理上的干預,減輕壓力,保持樂觀,保證睡眠,控制好基礎疾病,同時改善不良生活方式以后,對腦卒中的發(fā)病率才會有所下降。腦卒中是由于腦血管動脈硬化了以后,由于斑塊的形成而出現(xiàn)了缺血卒中,由于高血壓、動脈硬化、破裂出血而出現(xiàn)出血性卒中。
語音時長 02:13

2020-03-20

62351次收聽

什么是腦卒中
腦卒中指的就是腦血管疾病,是指由于各種腦血管病變引起的腦組織壞死性病變,通常急性起病,迅速出現(xiàn)腦部局限性或彌漫性功能喪失的征象。腦卒中是神經系統(tǒng)的常見病和多發(fā)病?;疾÷士蛇_到10萬分之500,死亡率為10萬分之100,是目前人類疾病的三大死亡原因之一。存活者中50%以上病人會遺留癱瘓,失語等嚴重殘疾。腦卒中發(fā)病率患病率和死亡率隨著年齡增長而增加。在65歲以上人群增加最為明顯,75歲以上的發(fā)病患者是65歲以上的五倍。腦卒中的發(fā)病與環(huán)境因素,飲食習慣和氣候因素有關。根據(jù)損傷病理性質不同,可分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。缺血性腦卒中又稱為腦梗死,包括腦血栓形成和腦栓塞。出血性腦初中包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血等。
語音時長 01:41

2020-03-17

58653次收聽

腦卒中的前兆
腦卒中對患者的健康有很大的危害,這種疾病的前兆主要是,大多數(shù)患者的手臂或者是腿部會突然間無力,導致患者特別的困擾,波及到了平時的工作及生活,提醒大家需要謹防腦卒中的發(fā)生,認真了解該病的前兆表現(xiàn),且要積極的展開治療的工作。
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腦卒中怎么治療
腦卒中根據(jù)卒中的類型可通過溶栓治療、手術治療、內科保守治療、介入治療等不同的方法進行治療。對于腦梗死患者在發(fā)病六個小時以內,要積極的進行溶栓治療;如果超過六個小時,可以用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集藥物,用他汀類藥物穩(wěn)定斑塊,用尼莫地平等腦保護制劑,以及用依達拉奉等自由基清除劑,同時控制好血壓、血糖、血脂等基礎疾病。出血性卒中如果出血量比較大,構成了手術指征時,需要及時進行手術治療;如果沒有達到手術指征,可以進行內科保守治療,用脫水降顱壓藥物、促進腦細胞恢復的藥物,必要時進行康復訓練,同時也是要控制好血壓、血糖。蛛網(wǎng)膜下腔出血患者,如果是動脈瘤破裂引起的,在96小時以內可以及時進行介入治療,將動脈瘤進行填塞,以免反復發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血。
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腦卒中用什么藥好
不同類型的腦中風用藥是不一樣的。對于缺血性腦血管病,在早期也就是發(fā)病6個小時內,需要應用溶栓藥物,如尿激酶或阿替普酶等進行溶栓,在超過6個小時后,需要應用阿司匹林或者氯吡格雷等,抗血小板聚集藥物應用。同時應用降血壓、降血脂、降血糖等基礎疾病用藥。對于出血性腦血管病、腦出血的患者,急性期如果有手術指征,可以進行手術治療,沒有手術指征的患者,要用脫水降顱壓藥物,有甘露醇、甘油果糖、呋塞米等,應用腦保護劑,如易達拉奉綜合治療。
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腦卒中前兆有哪些
腦卒中有一定前兆,稱之為短暫性腦缺血發(fā)作。短暫性腦缺血發(fā)作分為兩種類型,一是前循環(huán),二是后循環(huán)。前循環(huán)的患者,主要表現(xiàn)為一過性的肢體活動不靈或肢體感覺障礙,如麻木、疼痛等,后循環(huán)患者,表現(xiàn)為一過性的眩暈、視物旋轉,看東西成雙影,表現(xiàn)為短暫性的全面遺忘癥,兩個眼睛突然完全失明等,所有癥狀持續(xù)時間不超過一小時,一般5~6分鐘能夠緩解,但會反復的發(fā)作,這些都是腦卒中的先兆表現(xiàn)。當出現(xiàn)這種先兆時,如果患者忽視,有35%以上的患者都有可能最終會發(fā)生腦卒中。腦卒中有先兆發(fā)生時,必須引起患者重視,積極面對,規(guī)律用藥,定期復查。
腦卒中后遺癥康復鍛煉有哪些
一些人擁有太多不良習慣導致自己患上了腦卒中這樣的疾病,這個疾病得不到及時治療是會出現(xiàn)很多并發(fā)癥的,腦卒中患者在度過危險期后是需要進行康復訓練的,在康復過程中需要注意的要點有4個,分別是運動康復越早越好、運動康復要持之以恒、循序漸進和避免運動量過度。
腦卒中是什么意思
這些年來,其實中風的出現(xiàn)幾率是比較高的,而這種腦血管意外引發(fā)的原因有很多,可能和年齡有關,另外也可能和血管發(fā)育問題存在著影響。除了這些原因之外,長時間的抽煙,又或者是在生活中,沒有控制自己的情緒,都有可能會出現(xiàn)腦中風。
腦卒中的概念
腦血管發(fā)生疾病引起自身運動功能異常、感覺功能異常、形態(tài)功能異常的,都可以稱為腦卒中。主要分為兩大類,一類是腦出血,叫出血性的腦卒中。一般是腦血管破裂,高血壓或者血管畸形破裂。還有一類稱為缺血性的腦卒中,主要是由于血管的痙攣或者血液流速的緩慢,血管當中的血液在腦里面形成的血栓造成了局部的貧血、局部的供血不足,部分組織又因供血不足產生了新的病性壞死等等。其中缺血性的腦卒中占了70%以上,出血性的腦卒中占的更少。還包括一些其他的類型,比如腫瘤的栓塞、寄生蟲卵以及一些外傷造成腦血管的損傷等等,都是在腦卒中范疇之內。但最常見的就是兩種腦缺血性的腦中風和出血性的腦中風。因為卒中中醫(yī)把它稱為中風,叫缺血性的中風和出血性的中風。出血或缺血,都是造成腦卒中的原因。
語音時長 02:06

2018-11-16

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腦卒中的癥狀
腦卒中發(fā)作時的表現(xiàn)主要是分為出血性中風和缺血性中風兩種不同的表現(xiàn),如中風,昏迷,神志昏迷,半身不遂,腦溢血等。突然昏迷,有半邊身子不能動,通常是腦出血性中風。如果是死亡,會在24小時之內死亡,最長不超過72小時。度過72小時以后,基本上能夠控制。突然身體不能動但是沒有昏迷,或者進食表情淡漠,但還能夠進行應答,或者是還能跟他人進行一定的交流,稱為缺血性中風。隨著缺血性中風時間的延長,會越來越減輕,但會出現(xiàn)半邊身子不能動的情況。凡是神志昏迷的、半夜半身不遂的,一般是出血性中風腦卒中,出血性的腦卒中又叫腦溢血。凡是神智沒有明顯異常,有半身癱瘓突然發(fā)生的,一般都是缺血性中風,也就是腦血栓形成。缺血性中風預后良好,治療后遺癥少;出血性中風后遺癥大,甚至引起生命的危險,因此要有力地控制在急性期的出血,以及抓緊在急性期的治療,有效的減少對生命的威脅以及后期治療減少后遺癥的發(fā)生發(fā)展。
語音時長 02:12

2018-11-16

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03:21
什么人容易發(fā)生腦卒中
出血性腦卒中人群是高血壓患者,缺血性腦卒中易發(fā)人群包括風濕性心臟病患者、血壓過低的患者和血壓粘度太大的患者。腦卒中臨床主要分為出血性腦卒中和缺血性腦卒中,這兩類病人有不同病因。出血性腦卒中主要是由于高血壓,血管承受不足,壓力過大使血管破裂,使腦子里的血液流出,因此高血壓是主因,也可能因為腦血管長得比較畸形、薄弱、狹窄,管壁比較薄,正常的血液也能出血,但是血壓在這部分流過會升高。因此腦出血的原因主要是以高血壓為主,但是部分是腦血管畸形。缺血性的腦卒中,主要有幾個因素,第一是風濕性心臟病,風濕性心臟病容易在心臟內部形成一個血栓,隨心臟的跳動、血液的流動血栓脫落,通過血液循環(huán)掉到末端,到了大腦里;第二是血壓過低,由于流速慢形成了血栓或患者的降壓藥吃得太多,血液運輸動脈形成血栓,甚至通過血液循環(huán)到大腦里面;第三是患者血液黏度太大,粘稠度太大容易形成血栓。
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腦卒中急性期臥床期間如何護理
腦卒中急性期臥床期間的護理分為兩種情況:意識模糊患者的護理和意識清楚患者的護理。意識模糊的患者避免搬動、保持平臥,保持呼吸通暢、預防壓瘡、保持皮膚清潔、多喝水等。意識清楚的患者要給與心理護理,增強戰(zhàn)勝疾病的信心,積極預防卒中復發(fā)等。急性期意識模糊患者的護理要注意各種監(jiān)護情況,盡量避免不必要的搬動,保持平臥位,頭要偏向一側,這樣的目的是保持呼吸道的通暢,同時要預防壓瘡的發(fā)生;對于有尿失禁的患者要注意會陰部皮膚有沒有發(fā)紅、濕疹等,一定要保持會陰部皮膚的清潔;有留置尿管的病人建議多飲水,每天早晚要定時的清潔會陰部皮膚。對于意識清楚的病人,要給予患者心理上的護理,目的在于消除患者對疾病的悲觀情緒,增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心,同時要告訴患者如何做好卒中的二級預防,預防再次復發(fā)。