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膠質(zhì)瘤的MRI表現(xiàn)主要包括T1加權(quán)像低信號、T2加權(quán)像高信號、增強(qiáng)掃描不均勻強(qiáng)化以及周圍水腫帶。膠質(zhì)瘤的影像學(xué)特征與腫瘤分級、病理類型密切相關(guān)。

1、T1低信號

腫瘤細(xì)胞增殖導(dǎo)致水分增加，在T1加權(quán)像呈現(xiàn)邊界不清的低信號區(qū)，低級別膠質(zhì)瘤信號較均勻，高級別膠質(zhì)瘤可見囊變壞死。

2、T2高信號

腫瘤含水量增高在T2加權(quán)像表現(xiàn)為明顯高信號，病灶周圍常伴血管源性水腫，呈指狀向白質(zhì)延伸，水腫范圍與惡性程度正相關(guān)。

3、強(qiáng)化特征

血腦屏障破壞導(dǎo)致對比劑外滲，表現(xiàn)為結(jié)節(jié)狀、環(huán)狀或不均勻強(qiáng)化，間變性膠質(zhì)瘤多呈不規(guī)則厚壁強(qiáng)化，膠質(zhì)母細(xì)胞瘤可見花環(huán)樣強(qiáng)化。

4、彌散受限

高級別膠質(zhì)瘤細(xì)胞密度高，DWI序列呈高信號伴ADC值降低，有助于鑒別腫瘤復(fù)發(fā)與放射性壞死，灌注成像可顯示腫瘤新生血管。

發(fā)現(xiàn)可疑膠質(zhì)瘤MRI表現(xiàn)應(yīng)及時進(jìn)行多學(xué)科會診，結(jié)合臨床表現(xiàn)與病理檢查明確診斷，避免劇烈運(yùn)動并保持規(guī)律作息有助于病情管理。