輸尿管腫瘤晚期是指腫瘤已侵犯輸尿管全層或發(fā)生遠處轉移,通常伴隨血尿、腰部疼痛、腎功能不全及消瘦等癥狀。
無痛性肉眼血尿是典型表現(xiàn),可能與腫瘤表面血管破裂有關,需通過膀胱鏡或影像學檢查明確出血來源。
腫瘤阻塞輸尿管導致腎積水引發(fā)鈍痛,晚期可因腫瘤侵犯周圍神經(jīng)出現(xiàn)持續(xù)性劇痛,需鎮(zhèn)痛治療。
雙側輸尿管梗阻或單側腎嚴重受損時發(fā)生,表現(xiàn)為少尿、水腫,需留置輸尿管支架或腎造瘺改善引流。
常見肺、骨轉移,出現(xiàn)咳嗽、病理性骨折等,此時以姑息治療為主,可考慮放療或靶向藥物控制進展。
晚期患者建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,適度活動維持肌肉量,疼痛管理可結合非藥物療法如冥想緩解不適。