反流性胃炎的癥狀主要包括燒心、反酸、上腹疼痛和吞咽困難,按病情發(fā)展可分為早期不適、進展期黏膜損傷和終末期并發(fā)癥三個階段。
胸骨后灼燒感是典型表現(xiàn),多因胃酸刺激食管黏膜導致,平臥或彎腰時加重,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂、雷貝拉唑、莫沙必利等藥物緩解。
胃內容物反流至口腔,伴隨酸苦味,常見于餐后或夜間,可能與食管下括約肌松弛有關,奧美拉唑、多潘立酮、硫糖鋁等藥物可改善癥狀。
劍突下隱痛或脹痛,進食后明顯,需警惕胃黏膜糜爛,治療需聯(lián)合艾司奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、替普瑞酮等保護胃黏膜藥物。
晚期可能出現(xiàn)食管狹窄導致的吞咽梗阻感,長期反流會引發(fā)巴雷特食管等癌前病變,需胃鏡評估后行擴張術或抗反流手術。
日常避免高脂飲食和咖啡因攝入,睡眠時抬高床頭15-20厘米,癥狀持續(xù)兩周以上建議消化內科就診。