系統(tǒng)性血管炎的病因可能與遺傳因素、感染、藥物反應(yīng)、自身免疫異常等因素有關(guān),具體機(jī)制尚不完全明確。
部分系統(tǒng)性血管炎患者存在家族遺傳傾向,與HLA基因多態(tài)性相關(guān),治療需結(jié)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等控制病情。
乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等感染可能誘發(fā)血管炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹等癥狀,需抗病毒治療聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如潑尼松、地塞米松等。
青霉素、磺胺類等藥物可能引發(fā)超敏性血管炎,伴隨皮膚紫癜、關(guān)節(jié)痛,需停用致敏藥物并使用抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪等。
抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體相關(guān)血管炎與免疫系統(tǒng)錯誤攻擊血管有關(guān),典型癥狀包括血尿、呼吸困難,需生物制劑如利妥昔單抗或血漿置換治療。
患者應(yīng)避免感染誘因,規(guī)律監(jiān)測炎癥指標(biāo),在風(fēng)濕免疫科醫(yī)師指導(dǎo)下長期規(guī)范用藥并定期評估臟器功能。