葉酸常見的副作用包括胃腸不適、過敏反應、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和掩蓋維生素B12缺乏,多數(shù)癥狀輕微且與劑量相關。
過量補充葉酸可能引起惡心、腹脹或食欲下降,通常減少劑量或隨餐服用可緩解,必要時可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂、多潘立酮或雷貝拉唑等藥物。
少數(shù)人群可能出現(xiàn)皮疹、皮膚瘙癢等過敏癥狀,需立即停藥并就醫(yī),醫(yī)生可能建議使用氯雷他定、西替利嗪或地塞米松等抗過敏藥物。
長期大劑量服用可能引發(fā)頭痛、失眠,與葉酸代謝干擾神經(jīng)遞質(zhì)有關,可調(diào)整劑量或改用甲鈷胺、維生素B6復合制劑等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
葉酸可能改善貧血癥狀但掩蓋維生素B12缺乏的神經(jīng)損害,需定期監(jiān)測血清B12水平,聯(lián)合補充維生素B12或甲鈷胺等藥物。
建議在醫(yī)生指導下規(guī)范使用葉酸,避免與含鋁抗酸劑同服,日??赏ㄟ^深綠色蔬菜、動物肝臟等天然食物適量補充。