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第三次剖腹產(chǎn)要注意什么
病情描述:
現(xiàn)在我已經(jīng)有兩個孩子了，現(xiàn)在我又懷孕了，懷的是第3胎，所以我想去醫(yī)院做一個剖腹產(chǎn)的手術，第3次剖腹產(chǎn)要注意什么？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張向寧 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

    第三次剖腹產(chǎn)需重點關注瘢痕子宮破裂風險、胎盤異常及術后恢復難度，主要注意事項包括術前評估、麻醉選擇、手術時機把握和產(chǎn)后監(jiān)護。

    1、術前評估

    需通過超聲和MRI評估子宮瘢痕厚度及胎盤位置，排除兇險性前置胎盤和植入性胎盤風險。建議提前1-2周住院監(jiān)測。

    2、麻醉選擇

    優(yōu)先考慮椎管內麻醉，全麻可能增加胎兒呼吸抑制風險。麻醉前需評估既往麻醉史及凝血功能。

    3、手術時機

    建議孕39周后擇期手術，過早可能引發(fā)新生兒呼吸窘迫。緊急剖宮產(chǎn)需備足紅細胞和血漿。

    4、產(chǎn)后監(jiān)護

    術后需加強宮縮劑使用預防出血，監(jiān)測血紅蛋白變化。建議延遲首次下床活動時間至術后24小時。

    術后6周內避免提重物和劇烈運動，哺乳期建議補充鐵劑和鈣劑，定期復查子宮復舊情況。

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