妊娠劇吐是否需要住院取決于癥狀嚴(yán)重程度,輕度可通過門診處理,中重度需住院治療。主要評估指標(biāo)包括脫水程度、電解質(zhì)紊亂及酮癥酸中毒風(fēng)險。
每日嘔吐少于5次且無脫水表現(xiàn)時,可通過口服補(bǔ)液鹽調(diào)整飲食緩解,建議少量多餐避免空腹,必要時使用維生素B6緩解癥狀。
持續(xù)嘔吐伴體重下降超過5%或尿酮體陽性時,需短期住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療,同時監(jiān)測電解質(zhì)水平,可配合甲氧氯普胺等止吐藥物干預(yù)。
出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、代謝性堿中毒或肝功能異常時須立即住院,需禁食并給予中心靜脈營養(yǎng)支持,使用昂丹司瓊等強(qiáng)效止吐藥物控制癥狀。
合并韋尼克腦病或食管撕裂等危急情況時,需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合治療,此時住院治療具有必要性。
妊娠劇吐期間建議選擇蘇打餅干、生姜等易消化食物,避免高脂飲食刺激胃腸,若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)意識模糊需即刻就醫(yī)。