宮外孕可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、期待療法、輸卵管切除術(shù)等方式處理。宮外孕通常由輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、避孕失敗、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。
甲氨蝶呤適用于早期宮外孕且生命體征穩(wěn)定者,通過(guò)抑制滋養(yǎng)細(xì)胞增殖促使胚胎停止發(fā)育。用藥期間需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血β-HCG水平及超聲變化。
腹腔鏡輸卵管開(kāi)窗術(shù)適用于有生育需求的患者,可保留輸卵管功能;輸卵管切除術(shù)適用于破裂大出血或輸卵管嚴(yán)重?fù)p傷者,需緊急實(shí)施搶救生命。
適用于血β-HCG水平低于1500IU/L且持續(xù)下降者,通過(guò)自然吸收實(shí)現(xiàn)妊娠物消退。每周需復(fù)查血β-HCG直至降至正常范圍。
當(dāng)輸卵管嚴(yán)重破壞或發(fā)生不可控出血時(shí),需切除患側(cè)輸卵管。術(shù)后需評(píng)估對(duì)側(cè)輸卵管功能,必要時(shí)進(jìn)行輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
確診宮外孕后應(yīng)立即臥床休息避免劇烈運(yùn)動(dòng),治療期間禁止性生活,術(shù)后三個(gè)月內(nèi)需采取可靠避孕措施。