絨毛膜癌肺轉(zhuǎn)移仍有治愈可能,治療方案需根據(jù)病情分期、轉(zhuǎn)移灶數(shù)量及患者身體狀況綜合制定,主要手段包括化療、手術(shù)切除轉(zhuǎn)移灶及靶向治療。
甲氨蝶呤、放線菌素D、依托泊苷等藥物聯(lián)合化療是核心治療手段,對化療敏感的絨毛膜癌肺轉(zhuǎn)移灶可完全消退。
孤立性肺轉(zhuǎn)移灶或化療后殘余病灶可考慮肺楔形切除術(shù),需評估病灶位置是否適合保留足夠肺功能。
貝伐珠單抗等抗血管生成藥物可作為二線治療,適用于化療耐藥或復(fù)發(fā)患者,需監(jiān)測高血壓和蛋白尿等不良反應(yīng)。
國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟預(yù)后評分系統(tǒng)是重要參考指標(biāo),低危組5年生存率超過90%,高危組需強化療聯(lián)合多學(xué)科治療。
治療期間需定期監(jiān)測血清人絨毛膜促性腺激素水平變化,保持高蛋白飲食并避免劇烈運動以防轉(zhuǎn)移灶出血。