腦血管瘤破裂出血可通過介入栓塞術(shù)、開顱夾閉術(shù)、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。腦血管瘤破裂通常由高血壓、動(dòng)脈硬化、先天性血管畸形、外傷等原因引起。
通過導(dǎo)管將栓塞材料送入瘤體內(nèi)阻斷血流,創(chuàng)傷較小且恢復(fù)快,適合位置較深的動(dòng)脈瘤,術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)神經(jīng)功能變化。
直接夾閉瘤頸阻斷血流,適用于表淺或形態(tài)復(fù)雜的動(dòng)脈瘤,術(shù)中需配合腦血管造影定位,可能伴隨腦水腫等并發(fā)癥。
可使用尼莫地平預(yù)防血管痙攣,甘露醇控制顱內(nèi)壓,氨甲環(huán)酸減少再出血風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓及凝血功能。
出血穩(wěn)定后需早期進(jìn)行肢體功能鍛煉和語(yǔ)言訓(xùn)練,配合高壓氧治療促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),康復(fù)周期通常需要數(shù)月。
術(shù)后需長(zhǎng)期控制血壓,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),定期進(jìn)行腦血管影像學(xué)復(fù)查,保持低鹽低脂飲食。