乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者的生存期一般為數(shù)月至數(shù)年不等,實際時間受到轉(zhuǎn)移灶數(shù)量、激素受體狀態(tài)、全身治療反應(yīng)、基礎(chǔ)健康狀況等多種因素的影響。
孤立性骨轉(zhuǎn)移通過規(guī)范治療可能獲得長期生存,多發(fā)骨轉(zhuǎn)移伴內(nèi)臟轉(zhuǎn)移者預(yù)后相對較差。治療以雙膦酸鹽類藥物(如唑來膦酸)、靶向藥物(如地諾單抗)聯(lián)合全身化療為主。
雌激素受體陽性患者對內(nèi)分泌治療敏感,生存期可能延長3-5年。常用藥物包括芳香化酶抑制劑(來曲唑)、雌激素受體調(diào)節(jié)劑(他莫昔芬)等。
對放療、靶向治療敏感的患者中位生存期可達(dá)2-3年。骨轉(zhuǎn)移灶需定期評估治療效果,及時調(diào)整治療方案。
心肺功能良好、營養(yǎng)狀態(tài)佳的患者耐受治療能力更強。需配合鈣劑、維生素D預(yù)防病理性骨折,疼痛管理可使用非甾體抗炎藥(塞來昔布)。
建議定期監(jiān)測骨代謝標(biāo)志物,保持適度負(fù)重運動維持骨密度,疼痛加重或活動受限時需立即復(fù)查影像學(xué)。