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腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)術(shù)后復(fù)發(fā)可通過定期監(jiān)測、藥物控制、二次手術(shù)、放射性核素治療等方式干預(yù)。復(fù)發(fā)通常與腫瘤殘留、基因突變、多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤綜合征、惡性轉(zhuǎn)化等因素有關(guān)。

1、定期監(jiān)測

術(shù)后每3-6個(gè)月復(fù)查血尿兒茶酚胺、甲氧基腎上腺素及影像學(xué)檢查，動(dòng)態(tài)評(píng)估腫瘤活性。建議終身隨訪，尤其對(duì)家族性病例或基因突變攜帶者。

2、藥物控制

α受體阻滯劑酚芐明可緩解高血壓危象，β受體阻滯劑普萘洛爾控制心動(dòng)過速，酪氨酸羥化酶抑制劑甲基酪氨酸減少兒茶酚胺合成。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。

3、二次手術(shù)

局部復(fù)發(fā)且無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者可考慮再切除，術(shù)前需充分藥物準(zhǔn)備。術(shù)中易發(fā)生血壓劇烈波動(dòng)，建議在具備多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的醫(yī)療中心進(jìn)行。

4、放射性核素治療

碘-131間碘芐胍治療適用于轉(zhuǎn)移性病例，可靶向殺傷嗜鉻細(xì)胞瘤病灶。治療前需停用影響攝碘的藥物，治療后監(jiān)測骨髓抑制等副作用。

術(shù)后保持低鹽飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及應(yīng)激刺激，隨身攜帶急救卡注明疾病史和用藥信息。出現(xiàn)頭痛、心悸等癥狀時(shí)立即監(jiān)測血壓并就醫(yī)。