光動(dòng)力治療適用于皮膚基底細(xì)胞癌、光化性角化病、痤瘡等疾病,禁忌癥包括卟啉癥、光敏性皮炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡及嚴(yán)重肝腎功能不全患者。
皮膚基底細(xì)胞癌是光動(dòng)力治療的主要適應(yīng)癥,通過(guò)光敏劑選擇性破壞癌細(xì)胞。治療需結(jié)合局部避光護(hù)理,常用藥物包括氨基酮戊酸、甲基氨基酮戊酸等。
卟啉癥患者絕對(duì)禁止光動(dòng)力治療,因體內(nèi)卟啉代謝異常會(huì)加重光毒性反應(yīng)。這類(lèi)患者需選擇替代療法如冷凍治療或手術(shù)切除。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者光敏感性強(qiáng),治療可能誘發(fā)疾病活動(dòng)。需先控制原發(fā)病情,必要時(shí)采用低強(qiáng)度窄譜紫外線(xiàn)替代治療。
嚴(yán)重肝腎功能不全者慎用,因光敏劑代謝受阻易蓄積中毒。治療前需評(píng)估肝腎功能指標(biāo),調(diào)整藥物劑量或選擇非光敏療法。
治療前后需嚴(yán)格避光48小時(shí),避免食用光敏性食物如芹菜、柑橘等,出現(xiàn)嚴(yán)重紅斑水腫應(yīng)立即復(fù)診。