支氣管炎確診主要通過(guò)臨床癥狀評(píng)估、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查等綜合手段。診斷方法主要有病史采集、聽(tīng)診檢查、血液檢測(cè)、胸部X光檢查。
醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)咳嗽持續(xù)時(shí)間、痰液性狀、發(fā)熱情況等病史信息,急性支氣管炎通常有上呼吸道感染史,慢性支氣管炎需滿足每年咳嗽咳痰持續(xù)3個(gè)月以上且連續(xù)2年。
通過(guò)聽(tīng)診器可聞及肺部粗濕啰音或哮鳴音,急性期多見(jiàn)散在性啰音,慢性支氣管炎可能伴有呼吸音減弱等體征。
血常規(guī)檢查可判斷感染類(lèi)型,細(xì)菌感染常見(jiàn)白細(xì)胞升高,病毒感染多表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞比例增高,C反應(yīng)蛋白檢測(cè)有助于評(píng)估炎癥程度。
主要用于排除肺炎等并發(fā)癥,單純支氣管炎胸片多顯示肺紋理增粗,若出現(xiàn)斑片狀陰影需考慮合并肺部感染可能。
建議確診支氣管炎后保持充足休息,避免吸煙及刺激性氣體吸入,癥狀加重時(shí)及時(shí)復(fù)診評(píng)估病情變化。