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滑膜骨軟骨瘤病的影像學(xué)表現(xiàn)主要包括關(guān)節(jié)內(nèi)多發(fā)鈣化結(jié)節(jié)、關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)侵蝕及繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎改變，典型征象可通過X線、CT或MRI檢查明確診斷。

1、X線表現(xiàn)

早期可見關(guān)節(jié)腔內(nèi)散在圓形或卵圓形鈣化結(jié)節(jié)，后期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)面下囊性變或邊緣骨贅形成，結(jié)節(jié)數(shù)量從數(shù)個(gè)到數(shù)十個(gè)不等。

2、CT特征

能清晰顯示鈣化結(jié)節(jié)的空間分布及骨質(zhì)細(xì)微改變，三維重建可觀察到游離體與滑膜的關(guān)系，對(duì)術(shù)前評(píng)估具有重要價(jià)值。

3、MRI征象

T1加權(quán)像呈低信號(hào)，T2加權(quán)像呈混雜信號(hào)，增強(qiáng)掃描可顯示滑膜增生情況，能有效鑒別軟骨瘤與其他軟組織腫瘤。

4、超聲檢查

高頻超聲可動(dòng)態(tài)觀察游離體移動(dòng)情況，表現(xiàn)為強(qiáng)回聲團(tuán)塊伴后方聲影，適用于淺表關(guān)節(jié)的初步篩查。

確診后需根據(jù)病情選擇關(guān)節(jié)鏡清理或開放手術(shù)，術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估復(fù)發(fā)情況，同時(shí)配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。