膽囊癌的典型臨床表現(xiàn)
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膽囊癌（carcinoma of gallbladder）是膽道最常見(jiàn)的惡性病變，惡性程度比較高，國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)約占肝外膽道癌的25%，占膽道疾病的0.4%～3.8%，膽囊癌好發(fā)于50歲以上的中老年人，女性患者多于男性患者。膽囊癌的表現(xiàn)也比較多樣化，根據(jù)病變的部位和深度可有不同的癥狀。
膽囊癌早期無(wú)特異性癥狀，如原有的慢性膽囊炎或膽結(jié)石引起的腹痛、惡心、嘔吐、腹部壓痛等，部分患者因膽囊切除術(shù)后意外發(fā)現(xiàn)膽囊癌。當(dāng)膽囊癌癌腫增長(zhǎng)至一定程度侵犯至漿膜或膽囊床，就會(huì)出現(xiàn)定位癥狀，最常見(jiàn)為右上腹痛，可放射至同側(cè)的肩背部，此時(shí)患者的食欲明顯下降，膽囊管受阻時(shí)可以摸到腫大的膽囊。能在體表摸到右上腹部腫塊的時(shí)候，腫瘤多數(shù)已發(fā)展至晚期，常常伴有腹部脹滿(mǎn)、體重減輕或消瘦、食欲差、嚴(yán)重貧血、肝臟腫大，甚至出現(xiàn)黃疸、腹水、全身衰竭等癥狀。少數(shù)患者腫瘤會(huì)透過(guò)漿膜，發(fā)生膽囊急性穿孔、腹膜炎，或慢性穿透至其他臟器，形成內(nèi)瘺，還可引起膽道出血、彌散性肝轉(zhuǎn)移引起肝衰竭。
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膽囊癌與膽囊炎的區(qū)別
膽囊癌和膽囊炎的區(qū)別主要在于以下幾方面：首先，發(fā)病原因不同。膽囊癌是由于膽囊粘膜上皮細(xì)胞發(fā)生癌變導(dǎo)致，而膽囊炎主要由于細(xì)菌侵襲感染導(dǎo)致。其次，臨床癥狀不同。膽囊癌患者發(fā)病病史較長(zhǎng)，腹部疼痛以鈍痛、隱痛為主，早期以陣發(fā)性疼痛為主，中晚期以持續(xù)性疼痛為主。后期可出現(xiàn)黃疸、腹部包塊等癥狀。而膽囊炎患者腹痛疼痛和發(fā)病急緩相關(guān)，慢性膽囊炎疼痛主要為陣發(fā)性鈍痛，急性膽囊炎疼痛以持續(xù)性銳痛為主。最后，治療方案不同。膽囊癌患者需要手術(shù)治療為主，然后輔助放化療治療。膽囊炎患者可以選擇藥物保守治療、手術(shù)治療。
膽囊癌直接膽紅素會(huì)高嗎
膽囊癌患者有可能出現(xiàn)直接膽紅素升高的情況。早期患者病灶局限，沒(méi)有發(fā)生轉(zhuǎn)移情況，患者膽囊功能、肝臟功能較好，不會(huì)出現(xiàn)直接膽紅素升高的情況。對(duì)于中晚期患者，由于發(fā)生局部浸潤(rùn)、淋巴轉(zhuǎn)移、血運(yùn)轉(zhuǎn)移，可能導(dǎo)致患者膽囊與周?chē)M織粘連在一起，導(dǎo)致膽道解剖發(fā)生改變。當(dāng)發(fā)生膽汁排泄異常，出現(xiàn)膽道梗阻情況后，患者就會(huì)出現(xiàn)黃疸情況，此時(shí)，肝臟功能就會(huì)受到損害，血清學(xué)檢查過(guò)程中，直接膽紅素指標(biāo)就會(huì)升高。在完善檢查項(xiàng)目，明確患者當(dāng)前身體狀況后，及早采取相應(yīng)的治療方案，恢復(fù)膽汁排泄，促進(jìn)肝臟功能恢復(fù)。
膽囊癌做引流痛嗎
膽囊癌患者做引流手術(shù)并不是特別疼痛。該手術(shù)主要用于晚期患者，對(duì)于膽囊癌晚期患者，由于病變發(fā)展廣泛，和周?chē)M織黏連，手術(shù)切除有困難，同時(shí)，患者出現(xiàn)膽汁排泄異常，出現(xiàn)黃疸癥狀。此時(shí)，就需要進(jìn)行引流手術(shù)，通過(guò)放置引流管，將淤積的膽汁引流出來(lái)，從而改善患者臨床癥狀。引流過(guò)程中會(huì)進(jìn)行麻醉，所以，手術(shù)過(guò)程中患者不會(huì)有太明顯的疼痛感覺(jué)，手術(shù)結(jié)束后，患者可能出現(xiàn)局部疼痛感覺(jué)。另外，在手術(shù)后會(huì)放置引流管，患者在帶管過(guò)程中，如果引流管受到牽拉，有可能出現(xiàn)疼痛癥狀，所以，需要患者在術(shù)后注意護(hù)理，減輕對(duì)引流管的牽拉，防止患者出現(xiàn)局部疼痛癥狀，也可以防止引流管脫出等情況發(fā)生。
膽囊癌會(huì)遺傳幾代
如今，膽囊癌并不罕見(jiàn)，并且逐年升高。60歲以上女性多發(fā)此病，在中國(guó)西北地區(qū)發(fā)病率較高。那么，膽囊癌真的會(huì)遺傳給下一代嗎，膽囊癌會(huì)遺傳幾代？這是很多患者都會(huì)你關(guān)心的問(wèn)題，為此，專(zhuān)家特別為大家答疑解惑，希望對(duì)患者有所幫助。
4種治療膽囊癌手術(shù)怎么治療
手術(shù)切除時(shí)治療膽囊癌的首選方法，臨床上根據(jù)病變的程度和患者的全身情況選擇具體的手術(shù)方法，常用的有單純膽囊切除術(shù)、膽囊癌根治術(shù)、擴(kuò)大的根治術(shù)及姑息性手術(shù)。
中醫(yī)治療膽囊癌成功案例
李先生今年55歲，膽囊占位行剖腹探查術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊癌已侵犯肝門(mén)部及胰頭，腹腔內(nèi)癌瘤已廣泛轉(zhuǎn)移，無(wú)法切除，術(shù)后半個(gè)月出現(xiàn)腹水并有少量胸水，經(jīng)西醫(yī)多方治療效果不佳，便到中醫(yī)就診，2次中醫(yī)診治病情穩(wěn)定。
膽囊癌治療方法有哪些
膽囊癌患者往往十分痛苦，因?yàn)榈侥堑闹委熓掷щy，尤其是膽囊癌一發(fā)現(xiàn)便是晚期的例子數(shù)不勝數(shù)。膽囊癌患者的遠(yuǎn)期療效往往差于其他癌癥患者，這是由于它的惡性程度高、易早期轉(zhuǎn)移、難于早期發(fā)現(xiàn)、對(duì)化療藥物不敏感等特點(diǎn)。接下來(lái)就跟著小編一起了解一下如何治療膽囊癌吧!
膽囊癌有什治療方法
膽囊癌治療方法非常有限幾乎是目前所有實(shí)體腫瘤治療中效果最差，治療手段最匱乏的一種。膽囊癌的目前的治療手段只有手術(shù)，而且對(duì)于早期膽囊癌才施行根治性手術(shù)，而對(duì)于晚期連根治手術(shù)可能性都不大，其他的治療方案包括肝移植對(duì)膽囊治療效果也不好，除非是早期。對(duì)于中晚期效果不好。另外無(wú)論是化療、介入灌注化療放療、靶向治療都對(duì)肝癌細(xì)胞幾乎無(wú)效或者是效果非常有限，但是同時(shí)產(chǎn)生的副作用又非常得大，目前的研究當(dāng)中所有的藥物治療，包括放射治療對(duì)肝癌細(xì)胞的敏感性非常弱。肝癌細(xì)胞是一種帶有對(duì)化療藥物和放療藥物抵抗性的癌細(xì)胞，因此目前稱(chēng)膽囊癌為癌腫之王。已經(jīng)超越了過(guò)去說(shuō)的肝癌、胰腺癌，在以前肝癌、胰腺癌被稱(chēng)為癌中之王，現(xiàn)在公認(rèn)是膽囊癌為癌中之王。就在于其沒(méi)有什么好的治療辦法，除了手術(shù)之外，其他的放療、化療、介入治療分子靶向治療幾乎無(wú)效，因此膽囊癌是極其兇險(xiǎn)的癌中之王。
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膽囊癌早期可以治愈嗎
早期的膽囊癌可以治愈，治愈的唯一方法就是手術(shù)。一方面是做膽囊的根治術(shù)就是切除膽囊，同時(shí)要切除附屬的一些臟器，包括膽管、肝葉等。目前統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，早期膽囊癌十年的存活率非常高。哪怕是通過(guò)手術(shù)治療以后在五年到十年內(nèi)有復(fù)發(fā)還可以再次手術(shù)，這樣依舊能夠提高新的五年的存活率。但是一旦到了中晚期，即便是部分能夠接受手術(shù)的患者存活率都非常低，并且沒(méi)有很好的放療、化療的方案。
膽囊癌目前有哪些新藥嗎
膽囊癌目前有多吉美、索拉菲尼、咯備替尼、PD-1PD-L1這些藥物來(lái)進(jìn)行嘗試治療。膽囊癌目前除手術(shù)之外，還沒(méi)有其治療手段。但是在膽囊癌目前的研究當(dāng)中，在嘗試著把肝癌、胰腺癌的化療藥和靶向藥對(duì)膽囊癌進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室水平的研究。包括化療藥經(jīng)典的，如：培濱、吉濱這些藥物，總體現(xiàn)在沒(méi)有很好的療效并且副作用非常大。也就是說(shuō)膽囊癌目前沒(méi)有好的藥物，也沒(méi)有明確的靶向藥物沒(méi)有新的藥物，僅限于在實(shí)驗(yàn)室水平進(jìn)行臨床研究。而且目前的臨床研究還沒(méi)有取得明顯結(jié)果。
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膽囊癌的分期
一般情況下，膽囊癌根據(jù)浸潤(rùn)深度、有無(wú)出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及有無(wú)出現(xiàn)遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移的情況，這三個(gè)方面的因素結(jié)合起來(lái)，將膽囊癌可以分成四期，最早期就是原位癌，原位癌患者的治療效果以及預(yù)后的效果最好。通常情況下，一期膽囊癌患者的病變深度，比較淺，可以到達(dá)黏膜的下層；如果膽囊癌的病變侵犯到膽囊的基層，但是，沒(méi)有突破膽囊的漿膜層，或者是沒(méi)有到達(dá)肝臟層，可以稱(chēng)為膽囊癌二期；如果膽囊癌患者的病變，突破膽囊外邊光滑的漿膜，或者是侵犯膽囊床的肝臟，為膽囊癌三期；如果膽囊癌患者肝門(mén)部的血管，已經(jīng)受到侵犯，或者是腹腔干周?chē)霈F(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，甚至膽囊癌患者還發(fā)生腹腔或者是肺，或者是遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移情況，就是屬于膽囊癌四期。
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膽囊癌好治嗎
膽囊癌是屬于一種惡性程度比較高的惡性腫瘤。對(duì)于膽囊癌患者的治療效果，主要可以取決于在發(fā)現(xiàn)和診斷膽囊癌的時(shí)候的分期。如果是在很早的時(shí)候，在患者進(jìn)行手術(shù)治療的過(guò)程當(dāng)中，意外地發(fā)現(xiàn)膽囊癌的存在，比如當(dāng)膽囊切除手術(shù)做完病理以后，發(fā)現(xiàn)是原位癌，在這種情況下，對(duì)于膽囊癌患者的治療效果，就會(huì)是最好的。如果患者的膽囊癌，已經(jīng)侵犯到基層，甚至是突破漿膜侵犯到周?chē)钠鞴?，或者是已?jīng)向肝內(nèi)，或者是腹腔內(nèi)，甚至是出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況，就會(huì)很難再有治愈性的效果。對(duì)于膽囊癌患者的治療效果，最主要是可以取決于，是否能夠做到對(duì)于疾病的早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。所以，患者發(fā)現(xiàn)輕微癥狀，或者是不適應(yīng)的情況，就需要及時(shí)就診，以避免耽誤治療。
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膽囊切除手術(shù)
根據(jù)膽囊疾病的輕重情況不同，所推薦患者的治療醫(yī)院也會(huì)不同。如果病人患有膽囊結(jié)石，但是，沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)急性發(fā)作的情況，膽囊也沒(méi)有發(fā)生萎縮。對(duì)于這一類(lèi)的病人，在縣一級(jí)醫(yī)院，就可以得到比較好的治療。如果是處于急性發(fā)作期的病人，在縣級(jí)的醫(yī)院就診，就會(huì)建議患者進(jìn)行保守治療，當(dāng)治療三個(gè)月以后，再進(jìn)行膽囊切除手術(shù)。在這個(gè)時(shí)候，如果因?yàn)椴∏樾枰?，患者就可以考慮到省一級(jí)醫(yī)院去就診。對(duì)于患有慢性萎縮性膽囊炎的病人，比急性發(fā)作期患者的風(fēng)險(xiǎn)程度，還要高。所以，一般推薦患者到省一級(jí)的醫(yī)院去就診。就膽囊結(jié)石而言，進(jìn)行膽囊切除手術(shù)，是屬于常規(guī)的手術(shù)。但是，存在一部分病人，由于醫(yī)院或者是對(duì)于膽囊切除手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇不當(dāng)，從而能夠造成嚴(yán)重的后果。
01:39
膽囊炎患者的飲食禁忌
膽囊炎患者急性發(fā)作的時(shí)候要強(qiáng)調(diào)要禁食，甚至連水都可以不喝。目的就是讓膽囊得到充分的休息，炎癥消的比較快，膽囊管能夠及時(shí)通暢以后，當(dāng)膽囊炎明顯緩解的時(shí)候，可以逐步的增加飲食。膽囊癌發(fā)作期間，飲食一定要控制。第二要避免高脂飲食，盡量低脂飲食。
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