自體脂肪填充失敗后是否繼續(xù)填充需根據個體情況評估,主要影響因素有脂肪存活率、局部血供條件、術后護理規(guī)范性、醫(yī)生操作技術。
首次填充脂肪存活率低于30%時需謹慎二次填充,可能與移植脂肪細胞缺血壞死有關,可通過術前營養(yǎng)支持改善代謝狀態(tài)。
受區(qū)血管網絡發(fā)育不良會導致移植脂肪難以存活,術前可采用多普勒超聲評估血運,必要時選擇其他填充材料。
加壓包扎不當或早期劇烈活動會影響脂肪定植,需嚴格遵循術后1個月避免壓迫、3個月禁煙酒等護理要求。
脂肪提純工藝不達標或注射層次錯誤會導致結節(jié)形成,建議選擇具備脂肪移植專科技能的醫(yī)生重新評估手術方案。
建議間隔6個月以上再評估二次填充可行性,期間可通過超聲檢查評估殘留脂肪狀態(tài),同時加強優(yōu)質蛋白和維生素E攝入促進組織修復。