臉上長(zhǎng)褐色斑，一個(gè)是黃褐斑，另一個(gè)是老年斑。黃褐斑主要是跟肝功能腎功能以及女孩子的體內(nèi)激素變化相關(guān)，肝功能、腎功能不好的人，本身體內(nèi)的代謝有問(wèn)題，很容易引起黃褐斑。另一方面，吃避孕藥的人或者懷孕的人會(huì)發(fā)現(xiàn)臉上也很容易長(zhǎng)斑。皮膚損傷了，長(zhǎng)痘去擠壓有可能就會(huì)形成老年斑，所以有老年斑要及時(shí)治療。長(zhǎng)了斑就要注意防曬，注意避免不必要的因素，比如適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、睡好覺(jué)、飲食充足、心情寬闊，會(huì)發(fā)現(xiàn)斑也會(huì)淡很多。

黃褐斑通常情況下又俗稱為肝斑，這種名稱主要來(lái)源于中醫(yī)對(duì)黃褐斑病理變化的描述。當(dāng)然從西醫(yī)的角度，這種黃褐斑又是面部黑變病的特殊的類型。對(duì)于黑變病，還包括瑞爾黑變病或焦油黑變病等。有的黃褐斑還會(huì)發(fā)生在頸部或肩背部位，常見(jiàn)于妊娠或是口服避孕藥時(shí)，以及其他不明原因?qū)е碌狞S褐斑。黃褐斑也和患者日曬有關(guān)系，或是日曬傷也會(huì)導(dǎo)致炎癥性的色素沉著。有的孕婦在妊娠第三個(gè)月到第五個(gè)月就開(kāi)始出現(xiàn)面部的黃褐斑，分娩后這種黃褐斑會(huì)逐漸消退，但在下次妊娠時(shí)還會(huì)再發(fā)，所以這種黃褐斑又稱為妊娠性黃褐斑。由于這種黃褐斑比較常見(jiàn)，所以出現(xiàn)妊娠導(dǎo)致的黃褐斑是正常的生理現(xiàn)象。這種疾病也會(huì)由于女性患者經(jīng)常口服避孕藥導(dǎo)致，這種現(xiàn)象占黃褐斑比例達(dá)到百分之二十以上。面部的色素沉著發(fā)生時(shí)，是由于雌性激素或黃體酮等因素形成聯(lián)合反應(yīng)，最終形成黃褐斑。當(dāng)然有患者是由于吃了藥物導(dǎo)致，比如有的人吃了苯妥英鈉等藥物，也會(huì)導(dǎo)致黃褐斑。

黃褐斑不是一種遺傳病，但黃褐斑發(fā)生與遺傳因素有關(guān)。黃褐斑也稱肝斑，為面部黃褐色色素沉著。多對(duì)稱蝶形分布于頰部。得黃褐斑嚴(yán)重影響美觀。臨床上常見(jiàn)姐妹幾個(gè)同時(shí)有黃褐斑。其主要由于種種誘因(內(nèi)分泌激素代謝異常、月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、慢性盆腔炎、肝硬化、慢性酒精中毒、結(jié)核病、老年慢性支氣管炎、慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全也與藥物、化妝品、日光、營(yíng)養(yǎng)和皮損的微生態(tài)失調(diào))導(dǎo)致人體內(nèi)黑色素基因受損變異，從而產(chǎn)生大量異常黑色素，沉積在皮膚基底層形成。黃褐斑發(fā)病受多種基因的影響，如：紫外線、內(nèi)分泌、化妝品、避孕藥、外用激素、婦科疾病、甲狀腺疾病、肝病、精神心理因素。黃褐斑不能簡(jiǎn)單評(píng)價(jià)為遺傳性疾病，受多種原因綜合影響。

黃褐斑的去除是皮膚科比較困難的一個(gè)問(wèn)題。我首先要囑咐大家的一件事，就是所有的這種色素性的斑類的疾病，大部分做一些光電類的治療就是打激光，它是有效果的，當(dāng)然也有部分可能效果不會(huì)不好，但是一般不會(huì)加重。但是黃褐斑大家要知道，就是打激光之后，有相當(dāng)一部分人群，不光不好，可能還會(huì)加重，所以就是患了黃褐斑千萬(wàn)不要輕易的直接去打激光。那么，為什么會(huì)形成這種情況呢？因?yàn)辄S褐斑不只是一個(gè)單純的色素性疾病，還是血管和炎癥性的疾病，也就是黃褐斑分成四個(gè)類型，一個(gè)叫色素型，就是在一端是叫色素性，另外的一端叫血管型，還有中間的就是，中間偏色素和中間偏血管這么四個(gè)類型。如何去進(jìn)行區(qū)分呢，就是你拿一個(gè)透明的玻璃片去壓一下，如果黃褐斑一壓，基本上不變色，或者說(shuō)是完全不變顏色，這種情況可能就是一個(gè)以色素為主的或純色素型的。那么這種情況可能打激光之后，效果相對(duì)來(lái)說(shuō)容易好一些。還有一種，就是你去一壓以后，顏色會(huì)明顯的消退，或者是一壓以后，就基本上看不到黃褐斑了，這種情況說(shuō)明是以炎癥以血管為主的，這種情況你就不能輕易的去打激光，打激光以后可能會(huì)讓炎癥加重，會(huì)讓色素沉著會(huì)增加。所以這是一個(gè)特別重要的一件事。第二個(gè)就是關(guān)于它的去除，如果說(shuō)是以炎癥為主的話，不能打激光怎么治呢？我們可以通過(guò)一些口服藥物，比如說(shuō)復(fù)方甘草酸苷，比如說(shuō)氨甲環(huán)酸，比如說(shuō)維C，但是這個(gè)藥用的時(shí)間會(huì)非常長(zhǎng)。還有一個(gè)就是一些外用的藥物，比如說(shuō)一些氫醌霜去色素的這種藥物，或者是維C導(dǎo)入等等一些物理的治療，都會(huì)對(duì)它有一定的效果。所以黃褐斑，可以外用藥，可以口服藥?？梢宰鲆恍┕怆娭委?，但是特別特別小心，不能輕易的去做光電治療，就是打激光。因?yàn)橛邢喈?dāng)一部分不光好不了，還會(huì)加重。

刮痧也是治療皮膚病的一個(gè)比較常用的方法，刮痧治療黃褐斑在臨床上常用。是用刮痧板，然后抹上一些刮痧油在面部，然后進(jìn)行刮拭。刮痧治療黃褐斑有效，可以使黃褐斑變淺。但是把黃褐斑徹底治好，光靠刮痧也不是可以達(dá)到一個(gè)完美的效果，在臨床上還是需要通過(guò)辨證治療，辨證取穴，全身的調(diào)節(jié)治療黃褐斑，不是一個(gè)單一的面部刮痧就可以治療黃褐斑。