腸易激綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)羅馬IV標(biāo)準(zhǔn),需滿足反復(fù)腹痛伴排便習(xí)慣改變持續(xù)超過3個月,且排除器質(zhì)性疾病。
診斷需符合腹痛每周至少1天,持續(xù)3個月以上,且與排便頻率或糞便性狀改變相關(guān),癥狀出現(xiàn)至少6個月。
典型癥狀包括腹脹、排便后腹痛緩解、黏液便或排便急迫感,需至少兩種癥狀與異常排便相關(guān)。
須通過糞便檢測、腸鏡等排除炎癥性腸病、乳糜瀉等器質(zhì)性疾病,無報警癥狀如體重下降或便血。
根據(jù)主要排便異常分為腹瀉型、便秘型、混合型和未定型,分型決定后續(xù)治療方案選擇。
確診后建議記錄飲食與癥狀關(guān)系,避免高FODMAP食物,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用解痙藥或調(diào)節(jié)腸道菌群藥物。