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肺癌引發(fā)的疼痛可能由腫瘤壓迫神經(jīng)、骨轉(zhuǎn)移、胸膜受累或炎癥反應(yīng)引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、放射治療、神經(jīng)阻滯及手術(shù)干預(yù)緩解。

1. 腫瘤壓迫

腫瘤生長直接壓迫周圍神經(jīng)或器官時(shí)產(chǎn)生鈍痛或銳痛，需使用阿片類鎮(zhèn)痛藥如嗎啡緩釋片、羥考酮，或聯(lián)合非甾體抗炎藥塞來昔布控制癥狀。

2. 骨轉(zhuǎn)移

癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至骨骼導(dǎo)致持續(xù)性劇痛，常伴隨病理性骨折。雙膦酸鹽類藥物唑來膦酸、地諾單抗可抑制骨破壞，配合局部放療減輕疼痛。

3. 胸膜受累

胸膜受侵引發(fā)呼吸相關(guān)性刺痛，胸腔積液加重癥狀。胸腔穿刺引流聯(lián)合局部注射布比卡因等麻醉劑，或全身使用加巴噴丁調(diào)節(jié)神經(jīng)痛。

4. 炎癥反應(yīng)

腫瘤壞死釋放炎癥介質(zhì)導(dǎo)致隱痛，可能伴隨發(fā)熱。糖皮質(zhì)激素潑尼松可緩解炎癥，聯(lián)合對(duì)乙酰氨基酚降低痛覺敏感度。

肺癌疼痛管理需定期評(píng)估鎮(zhèn)痛效果，調(diào)整用藥方案，同時(shí)建議通過低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)和心理疏導(dǎo)改善生活質(zhì)量，避免自行增減藥物劑量。