前庭大腺炎疼痛劇烈主要與腺體解剖結(jié)構(gòu)特殊、感染后腫脹壓迫神經(jīng)、局部炎癥介質(zhì)釋放及繼發(fā)膿腫形成有關(guān),常見誘因包括外陰衛(wèi)生不良、性活動(dòng)頻繁、免疫力下降及細(xì)菌感染。
前庭大腺位于大陰唇后部,腺管細(xì)長迂曲,感染后分泌物易滯留導(dǎo)致壓力增高,刺激痛覺神經(jīng)末梢。建議每日溫水坐浴緩解腫脹,避免擠壓腺體。
腺體周圍分布密集的會(huì)陰神經(jīng)末梢,炎癥水腫可直接壓迫神經(jīng)。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或塞來昔布膠囊緩解疼痛。
金黃色葡萄球菌等病原體感染后釋放前列腺素等致痛介質(zhì)??赡芘c糖尿病血糖控制不佳、長期使用護(hù)墊等因素有關(guān),常伴外陰灼熱感。需抗生素如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片或甲硝唑片治療。
未及時(shí)治療可發(fā)展為膿腫,張力性疼痛顯著。多與反復(fù)感染、治療不徹底相關(guān),表現(xiàn)為局部跳痛伴發(fā)熱。需行膿腫切開引流術(shù),術(shù)后配合左氧氟沙星片等抗感染。
急性期避免穿緊身褲,選擇純棉內(nèi)褲并每日更換,飲食宜清淡少辛辣,出現(xiàn)發(fā)熱或包塊增大應(yīng)及時(shí)婦科就診。