懷孕合并甲亢可能出現(xiàn)心悸、多汗、體重下降、情緒波動等癥狀,嚴(yán)重時可伴有胎兒發(fā)育異常。甲亢癥狀在孕期可能被妊娠反應(yīng)掩蓋,需通過甲狀腺功能檢查確診。
甲狀腺激素過量會加快心率,孕婦可能感覺心跳劇烈或心律不齊。建議每日監(jiān)測靜息心率,避免咖啡因攝入,必要時醫(yī)生會開具普萘洛爾等β受體阻滯劑。
代謝亢進(jìn)導(dǎo)致汗腺分泌旺盛,孕婦常出現(xiàn)不耐熱、夜間盜汗。保持環(huán)境通風(fēng),選擇棉質(zhì)衣物,需警惕脫水風(fēng)險并定期復(fù)查游離甲狀腺素水平。
盡管食欲增加,但孕期體重增長不足甚至下降,可能伴隨排便次數(shù)增多。需加強營養(yǎng)監(jiān)測,優(yōu)先選擇高蛋白高熱量食物,禁用含碘營養(yǎng)補充劑。
易怒、焦慮、失眠等表現(xiàn)需與產(chǎn)前抑郁區(qū)分。丙硫氧嘧啶是孕期首選抗甲狀腺藥物,心理疏導(dǎo)需同步進(jìn)行,避免癥狀影響母嬰 bonding。
孕期甲亢管理需內(nèi)分泌科與產(chǎn)科聯(lián)合隨訪,每月復(fù)查甲狀腺功能,分娩后需警惕甲狀腺危象。建議低碘飲食,避免海帶紫菜等含碘量高食物。