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甲狀腺術(shù)后是否需要長期服藥取決于手術(shù)類型與甲狀腺功能保留情況,主要有全切術(shù)后需終身服藥、部分切除后短期服藥、術(shù)后甲狀腺功能正常無須服藥、術(shù)后甲狀腺功能減退需長期替代治療等情況。
甲狀腺全切除術(shù)后患者須終身服用左甲狀腺素鈉片(如優(yōu)甲樂)、甲狀腺片等替代藥物,以維持機體代謝需求,需定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平調(diào)整劑量。
甲狀腺部分切除術(shù)后3-6個月內(nèi)可能需短期服用左甲狀腺素鈉片,待剩余甲狀腺組織代償性恢復(fù)功能后可逐步減停藥物。
若術(shù)后甲狀腺功能檢查顯示促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平均在正常范圍,且無甲減癥狀,則無須藥物干預(yù)。
術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)性甲狀腺功能減退時,需長期服用甲狀腺激素替代藥物,可能與殘留腺體血供不足、自身免疫損傷等因素有關(guān),表現(xiàn)為怕冷、乏力等癥狀。
術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整用藥方案,日常注意均衡飲食并避免影響藥物吸收的高纖維食物與鈣劑同服。