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直徑超過40毫米的功能性腎上腺腫瘤或高度懷疑惡性的腫瘤通常建議手術(shù)治療。腎上腺手術(shù)指征主要與腫瘤大小、功能狀態(tài)、生長速度、影像學(xué)特征等因素有關(guān)。
無功能腺瘤直徑超過50毫米或功能性腫瘤超過40毫米需評估手術(shù),體積過大會壓迫周圍器官并增加惡變概率。
分泌過量皮質(zhì)激素、兒茶酚胺或醛固酮的功能性腫瘤,無論大小均需手術(shù)干預(yù)以糾正內(nèi)分泌紊亂。
隨訪中發(fā)現(xiàn)腫瘤年增長超過10毫米,或短期內(nèi)體積明顯增大,提示可能存在惡性傾向需手術(shù)切除。
CT/MRI顯示腫瘤邊界不清、密度不均、有壞死灶或增強不均勻等惡性征象時,通常需要手術(shù)探查。
術(shù)后需定期復(fù)查激素水平與影像學(xué)檢查,保持低鹽飲食并避免劇烈運動,具體康復(fù)方案需遵循內(nèi)分泌科醫(yī)師指導(dǎo)。